血糖明明控制稳定,为什么还出现眼部并发症?
08-18
非增殖期:眼底长出微血管瘤、点状出血、硬性渗出。绝大多数人没有明显视觉感受,偶尔轻微视物模糊,很容易被忽视,错过干预窗口。
增殖期:视网膜严重缺血,催生脆弱的新生血管。血管一旦破裂出血,会引发玻璃体积血,甚至牵拉造成视网膜脱离,视力可以骤然下降。
眼底没有出现病变:保持每年复查一次; 已经产生眼底损伤:依据病变分期,缩短到 3‑6 个月复查;增殖期病变需要进一步加密随访频次。 饮食管理:选择高膳食纤维、低碳水的饮食模式,蛋白质、健康脂肪合理搭配,定时定量进餐。
坚持运动:每周累计不少于 150 分钟中等强度有氧运动,搭配抗阻力量训练;运动前后监测血糖,规避低血糖风险。
全方位定期筛查:除眼底专科检查之外,同步监测肾功能、神经、心血管指标,做到全身并发症统一防控。
1 型糖尿病会持续损伤全身微小血管,眼睛是受牵连的重要器官。糖尿病视网膜病变,也就是大家常说的糖网,是成年人主要致盲眼病之一。不少患者很困惑:平时血糖监测数值看着不错,为什么眼睛依旧出现病变?

高血糖对眼底微血管带来的伤害是长期累积形成的,早期造成的血管损伤,不会因为后期血糖控制平稳就直接消失。糖尿病视网膜病变分为两大阶段:
除上述病变之外,糖尿病还会诱发糖尿病黄斑水肿,黄斑负责我们中心视力,发生水肿渗漏之后,直接造成核心视功能受损。
眼底筛查时间节点要记牢
确诊 1 型糖尿病之后,建议 5 年启动眼底筛查;如果儿童时期就发病,满 12 岁就要开始做眼底检查。
镇江康复眼科医院贡亦清院长提醒——千万不要自我判断:眼睛看得清,眼底就没问题。糖网早期大多没有主观症状,等到视物受损,往往损伤已经不可逆。
1 型糖尿病虽然无法彻底根治,但科学管理可以延缓并发症到来:


